Burnout chez les soignants : synthèse de la littérature scientifique

Le burnout chez les soignants, qu'ils soient professionnels ou informels, est un phénomène préoccupant étudié à travers divers contextes tels que les soins aux personnes âgées, les enfants atteints de maladies chroniques ou les professionnels de la santé. Les données présentées concernent principalement le burnout professionnel, mais également celui des aidants informels, en insistant sur ses caractéristiques, facteurs influents, conséquences et stratégies potentielles d'atténuation.

Note : Cet article à été rédigé par Archie, l’assistant de recherche IA de PaperDoc et présente une synthèse de la littérature scientifique récente au sujet du burnout chez les soignants.

Prévalence et caractéristiques du burnout chez les soignants

Burnout chez les soignants professionnels

Un taux de burnout modéré à élevé est observé parmi les professionnels de santé : 70% chez les médecins généralistes, 89% chez les internes, 66% chez les infirmières, avec des niveaux significativement plus élevés d'épuisement émotionnel et de dépersonnalisation chez les internes et médecins généralistes [9]. Parmi les soignants médicaux en Chine, la moyenne du score de qualité de vie professionnelle (QWL) est de 126,94±16,69 alors que l'épuisement professionnel (burnout) et le déséquilibre effort-récompense (ERI) sont négativement corrélés avec la qualité de vie au travail. Le burnout médie 58,65% de l'effet du déséquilibre effort-récompense sur cette qualité [2]. Chez les infirmiers en ongologie, la fatigue émotionnelle est fréquente mais peut être atténuée par des pratiques favorisant l'encouragement créatif et le renforcement des liens avec patients et aidants, améliorant ainsi la motivation et réduisant le burnout [16].

Burnout chez les aidants informels

Parmi 184 soignants aidants (familiaux ou professionnels), 33,7% présentent un épuisement émotionnel élevé, 47,3% une dépersonnalisation élevée, et 22,3% un faible sentiment d’accomplissement personnel. Concernant l’anxiété, 61,4% des soignants rapportent une anxiété modérée [1]. Chez les soignants informels, le burnout est plus prononcé que chez les non-soignants, particulièrement pour l’épuisement émotionnel, avec un impact sur différents domaines personnels et professionnels [3]. Chez les aidants familiaux de patients en hémodialyse, 78% présentent « peu de burnout personnel », mais une détresse psychologique significative est relevée, liée notamment à l’âge, au sexe, au statut marital, à l’éducation et au tabagisme [18].

Facteurs influençant le burnout chez les soignants

Facteurs liés aux caractéristiques et contexte de travail

Chez les soignants professionnels, l’âge, les heures de travail, le stress professionnel et la formation influent significativement sur le niveau de burnout, tandis que l’expérience et l’éducation impactent l’anxiété [1]. Le soutien des supérieurs est associé à une diminution de l’épuisement émotionnel (37,28% présentent un haut EE) chez les professionnels au Togo, et l’optimisme réduit la dépersonnalisation (13,62%) et augmente le sentiment d’accomplissement personnel (19,71% ont un faible PA) [11].

Facteurs psychologiques et sociaux

Chez les aidants, la combinaison de facteurs tels que l’auto-stigmatisation, la résilience familiale et les besoins non satisfaits génère des niveaux variables de burnout. Par exemple, un effet d’interaction en trois voies montre que le burnout est élevé chez les mères d’enfants à besoins spéciaux avec un faible soutien familial et des besoins élevés, en fonction du niveau d’auto-stigmatisation [5]. La surcharge perçue par les aidants est corrélée positivement avec le burnout émotionnel et la dépersonnalisation, et modérée par l’empathie émotionnelle [4].

Impacts du burnout chez les soignants

Conséquences sur la santé mentale et les comportements

Le burnout est fortement lié à la dépression, à une faible santé subjective, et, chez les aidants informels, à la probabilité de violences physiques envers la personne soignée (mais pas psychologiques) [8]. Des corrélations modérées (r=0,47) sont notées entre la sévérité des symptômes du patient schizophrène et les niveaux de dépression et burnout des aidants, avec une résilience psychologique diminuée [6].

Conséquences sur la qualité des soins

Le burnout affecte la qualité des soins fournis, comme illustré auprès de patients en dialyse péritonéale où ce burnout conduit à des pensées d’arrêt du traitement et à des transferts vers l’hémodialyse [17]. Chez les soignants de chimpanzés, le burnout peut dégrader la relation et la qualité du soin apporté aux animaux [14].

Mesures et approches pour prévenir ou atténuer le burnout

Approches organisationnelles et communautaires

La création de réseaux communautaires de soutien ciblant les aidants familiaux, proposant conseil, groupes de soutien, formations et activités de relaxation, contribue à réduire le burnout et à prévenir des issues négatives potentiellement graves [15].

Interventions psychologiques et motivationnelles

Favoriser la motivation intrinsèque chez les soignants en résidentiel en Chine est associé à une meilleure satisfaction salariale via la réduction du burnout (β = -0.46, p < 0.01) [7]. Des interventions simultanées visant à réduire l’auto-stigmatisation, améliorer la résilience familiale et satisfaire les besoins des aidants peuvent moduler le burnout [5]. La gestion de l'empathie émotionnelle et l’amélioration du soutien social apparaissent aussi comme modérateurs significatifs [4].

Pratiques favorisant la résilience et la collaboration

Le renforcement de la résilience face au burnout passe par l’adaptation, le développement de stratégies pour faire face et construire un nouveau normal, ainsi que le recours à des soutiens familiaux et spirituels [17]. En oncologie, encourager et célébrer de manière créative les patients et leurs aidants stimule la motivation des professionnels et réduit leur épuisement [16].

Conclusion

Le burnout chez les soignants est fréquent tant chez les professionnels que les aidants informels, avec des impacts majeurs sur la santé mentale des soignants et la qualité des soins. Les facteurs influents incluent le stress professionnel, la charge de travail, le soutien social, l’éducation, la motivation intrinsèque et la dynamique familiale. Des outils spécifiques de mesure validés facilitent sa détection. Des approches globales combinant soutien organisationnel, renforcement de la résilience individuelle et familiale, et interventions psychologiques ciblées sont nécessaires pour prévenir et atténuer ce syndrome complexe [1][3][9][2][5][4].

Sources :

1. Zhang, W., & Ji, M. (2024). CHARACTERISTICS AND INFLUENTIAL FACTORS OF ANXIETY AND BURNOUT AMONG CAREGIVERS AND OLDER ADULTS. Innovation in Aging, 8(Supplement_1), 908–908. https://doi.org/10.1093/geroni/igae098.2933
2. Qi, H., Hongyan, S., Song, H., Zhihang, Z., Ruiyin, H., Youjia, M., & Xia, L. (2024). The relationship between effort-reward imbalance and quality of working life among medical caregivers: mediating effects of job burnout. Frontiers in Psychology, 15. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1375022
3. Gérain, P., & Zech, E. (2020). Do informal caregivers experience more burnout? A meta-analytic study. Psychology, Health & Medicine, 26(2), 145–161. https://doi.org/10.1080/13548506.2020.1803372
4. Khalaila, R. (2022). Does emotional empathy moderate the association between caregiver burden and burnout among Arab family caregivers of older relatives? Health & Social Care in the Community, 30(5). https://doi.org/10.1111/hsc.13689
5. Tang, C. S.-K., Yu, I. C.-Y., Ng, K., & Kwok, H. S.-H. (2025). An ecological approach to caregiver burnout: interplay of self-stigma, family resilience, and caregiver needs among mothers of children with special needs. Frontiers in Psychology, 16. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1518136
6. Withdrawal: “Determination of depression, burnout and psychological resilience levels of caregivers of schizophrenia patients” Selin Gülbol, Mustafa Ari, Mehmet Hanifi Kokaçya. (2021). International Journal of Clinical Practice, 75(12). https://doi.org/10.1111/ijcp.14368
7. WANG, E., HU, H., LIU, H., MAO, S., CHANG, R., & JIANG, W. (2020). The Influence of Intrinsic Motivation on Pay Satisfaction Among Caregivers in Residential Home for the Elderly in China: The Mediating Role of Job Burnout. Journal of Nursing Research, 28(6), e121. https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000399
8. Gérain, P., & Zech, E. (2021). A Harmful Care: The Association of Informal Caregiver Burnout With Depression, Subjective Health, and Violence. Journal of Interpersonal Violence, 37(11–12), NP9738–NP9762. https://doi.org/10.1177/0886260520983259
9. Clifton, J., Bonnell, L., Hitt, J., Crocker, A., Rose, G. L., van Eeghen, C., Kessler, R., Stephens, K. A., Teng, K., Leon, J., Mollis, B., & Littenberg, B. (2021). Differences in Occupational Burnout Among Primary Care Professionals. The Journal of the American Board of Family Medicine, 34(6), 1203–1211. https://doi.org/10.3122/jabfm.2021.06.210139
10. Al-sayed, E. A. H., Shafik, S. A., Gomaa, A. A. A., & El-Zayat, O. S. (2022). Caregivers burnout of their children with thalassemia. International Journal of Health Sciences, 6546–6563. https://doi.org/10.53730/ijhs.v6ns4.9849
11. Bafei, S. E. C., Chen, J., Qian, Y., Yuan, L., Zhou, Y., Sambou, M. L., Walker, A. N., Li, W., & Liu, S. (2023). The Association between Burnout, Social Support, and Psychological Capital among Primary Care Providers in Togo: A Cross-Sectional Study. Medicina, 59(1), 175. https://doi.org/10.3390/medicina59010175
12. Fenstermacher, E., Owsiany, M., & Edelstein, B. (2022). INFORMAL CAREGIVING BURNOUT AMONG THE SANDWICH GENERATION. Innovation in Aging, 6(Supplement_1), 872–872. https://doi.org/10.1093/geroni/igac059.3115
13. Farokhmanesh, K., Shamsalinia, A., Kordbageri, M. R., Saadati, K., Ebrahimi Rad, R., & Ghaffari, F. (2024). Design and psychometrics of the family caregivers burnout inventory of older adults with chronic disease. Frontiers in Public Health, 12. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1449273
14. Jensvold, M. L. (2022). A Preliminary Assessment of Compassion Fatigue in Chimpanzee Caregivers. Animals, 12(24), 3506. https://doi.org/10.3390/ani12243506
15. Kuo, T. (2022). THE ESTABLISHMENT OF A COMMUNITY NETWORK TO SUPPORT FAMILY CAREGIVERS. Innovation in Aging, 6(Supplement_1), 345–345. https://doi.org/10.1093/geroni/igac059.1365
16. Lee, G. Y., Chung, L. I.-Y., Ryu, S., Barnum, T., Chang, C., Hall, B., Kadymova, D., Maule, P., Meminger, M., Opfer, K., Patten, C., Schmidt, L., Tobias, M., & Chae, Y. K. (2022). Preventing healthcare professional burnout in oncology: How creative patient encouragement can go both ways. Journal of Clinical Oncology, 40(16_suppl), 11020–11020. https://doi.org/10.1200/jco.2022.40.16_suppl.11020
17. Oveyssi, J., Manera, K. E., Baumgart, A., Cho, Y., Forfang, D., Saxena, A., Craig, J. C., Fung, S. K., Harris, D., Johnson, D. W., Kerr, P. G., Lee, A., Ruiz, L., Tong, M., Wang, A. Y.-M., Yip, T., Tong, A., & Shen, J. I. (2020). Patient and caregiver perspectives on burnout in peritoneal dialysis. Peritoneal Dialysis International: Journal of the International Society for Peritoneal Dialysis, 41(5), 484–493. https://doi.org/10.1177/0896860820970064
18. Mohamed, W. A., Hosam, M., Mohamed, M. Y., & Sayed, M. M. (2024). Burnout Syndrome among Family Caregivers of Hemodialysis Patients in Luxor International Hospital. QJM: An International Journal of Medicine, 117(Supplement_2). https://doi.org/10.1093/qjmed/hcae175.552
19. James, N., & Paulson, D. (2020). Development of a Novel Measure of Informal Caregiver Burnout. Innovation in Aging, 4(Supplement_1), 477–477. https://doi.org/10.1093/geroni/igaa057.1543
20. Mishra, N., Datti, R. S., Tewari, A., & Sirisety, M. (2023). Exploring the positive aspects of caregiving among family caregivers of the older adults in India. Frontiers in Public Health, 11. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1059459